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口腔三科病例分享

1.种植技术修复上半口牙缺失成功病例

60岁的张先生，某文艺团工作人员，系衡水桃城区人。因牙周病致上半口牙缺失前来就诊。曾于本市多家诊所就诊咨询，仅给予半口活动义齿修复治疗，使用期间义齿张口脱落，造成尴尬及咀嚼效率低，使用效果未达到患者满意，遂来求治。

查:面形凹陷，精神差，呈老态面容，上颌牙槽骨低平，附着龈基本丧失。

诊断:上牙列缺失

处理:口腔CBCT检查，设计上半口种植导板。行即刻种植、即刻负重修复、即刻进食效果满意。现患者上半口完成最终修复，使面形恢复，咀嚼、张口、日常交流均不受影响，患者非常满意。

2牙再植术成功病例

7岁的女孩儿小葛，衡水武邑人。因玩耍不慎将下前牙拽出2小时余求治。

查:颌面部对称，41 (FDI) 处牙缺失，其颊侧牙龈撕裂，伴血凝块。X线示: 41 (FDI)可见清晰空虚牙槽窝影像。其下方未见恒牙影像。

诊断: 1、41(FDI) 牙脱位  2、牙龈撕裂伤

处理:立即向患者家长解释说明牙再植术的必要性及风险，为求得再植成活率嘱家长立即寻找脱落牙体并告知保持方法。局部麻醉下行41 (FDI)牙再植术，缝合撕裂牙龈，松牙固定术。24小时内肌注破伤风抗毒素，嘱暂不加载咬合，逐渐进软食，对患牙加载轻咬合力刺激。2月22日患儿复诊，钢丝固定未见明显松脱，牙龈愈合，X线示41 (FDI) 牙周膜间隙略增宽。拆除缝合线，继续41 (FDI) 根尖诱导成形术下一步治疗。

3.成功治愈面部间隙感染孕妇

21岁吴女士，因面部肿胀疼痛4天影响进食入院，处于孕18周。曾于本市多处医疗机构求治被拒。

查：患者精神差，饮食差，双侧面部不对称，右侧面部肿胀，无明显边界，皮温高，触痛无波动感。张口受限，开口约0.6cm，47 (FDI) 远中牙龈红肿溢脓。

辅助检查:血常规示:红细胞2.99*10ˆ12/L↓ ，血红蛋白74g/L↓.

诊断: 1、右侧面部间隙感染  2、妊娠合并中度贫血

处理:立即将患者收入院治疗，请妇科会诊协助诊治，患者出现反复高热状态，急查血常规、血培养，更换头孢药物合理用药。因患者处于孕期无法行CT、CBCT等影像学检查，为不延误治疗，局麻下切开引流控制局部感染，给予每日换药。口服右旋糖酐纠正贫血状态。妇科彩超查看胎儿状态。患者10天出院，面部肿胀减退，张口2指余，精神及进食良好。

咨询电话

口腔三科电话：0318-2328096