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我院成功用“横向骨搬移技术”治愈糖尿病足

66岁的李大妈，既往“糖尿病”史10年，未进行正规治疗，在家口服药物治疗，血糖控制情况不详。住院前30天患者出现左足第3、4足趾皮肤颜色发暗部分坏死，左足第3、4足趾趾蹼坏死破溃，渗液，创面深达跖趾关节，约1×2cm，疼痛难以耐受，于某医院住院治疗（给予口服及静脉药物治疗），左足第3、4趾坏死加重，第3、4趾间溃烂创面增大，创面进一步发展约3×3cm，需口服和肌注止疼药物才能部分缓解疼痛。患者为求治疗于2020年1月来我院，门诊检查后以“左侧糖尿病足、左足第3、4足趾坏死”收入骨科。

患者左侧糖尿病足，下肢CTA显示股动脉通畅、小腿仅1支动脉显影，动脉较细，常规治疗需行截趾（肢）治疗，截肢后伤口无法愈合的可能性较大，后期面临感染，肢体进一步缺血坏死甚至需行膝关节远端或近端截肢治疗，息子龙主任带领全科进行讨论，综合评估病人病情后考虑为防止坏死肢体进一步发展加重及新发坏死肢（趾）体出现，决定给予患者施行目前最先进的治疗糖尿病足的技术“横向骨搬移技术”挽救患者肢体，解除因截肢对身心造成的创伤，经过与患者及家属的沟通，达成良好的医患配合。

术中照片

术后三周

完善术前准备后行左胫骨横向骨搬移术，手术顺利，术后第5天开始调整外架向外牵引胫骨骨皮质，并开始下地活动。术后第8天患者左足疼痛明显减轻，第10天患者在不应用任何止疼药的情况下疼痛完全消失，术后六周予以切除坏死的左足第3、4趾，趾蹼间坏死创面自行愈合，我院成功应用了目前最先进的“横向骨搬移技术”，改善了患者缺血肢体的血供，疼痛缓解了，坏死溃烂的创面愈合了，患者脸上露出了开心的笑容，非常高兴，非常满意！

新生血管形成

横向骨搬移技术：是在皮质截骨和逐步牵引延伸的过程中，骨和肢体的血管均发生明显的再生，骨组织的再生必须首先依靠血管再生，在创伤导致的骨折患者，其骨折端均有明显血肿，此血肿凝成血块引起局部无菌性炎症，产生新生的毛细血管、成纤维细胞，逐步形成肉芽组织，转化为纤维组织，在创伤后，骨折端血肿中含有大量血管内皮生长因子，其对血管再生、血运重建具有重要意义。

横向骨搬移技术对解决血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症及糖尿病足等远端肢体缺血坏死的并发症表现有明显效果，有效防止肢（趾）体进一步坏死，尽可能保留肢体长度，缓解患者患肢疼痛及改善患者生活质量等方面有明显的临床效果，是糖尿病人发生糖尿病足时可靠、有效保肢的先进技术。

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