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“无痛房”为五院高质量发展注入“新动能”

——衡水市第五人民医院外三科积极打造“无痛病房”

曾几何时，肛肠疾病患者每每听到“手术”二字，无不心中一颤。在隐私又敏感的地方动刀子，听上去就是钻心蚀骨的疼痛，何况还有术后漫长难熬的康复期，所以很多患者宁愿吃止疼药硬抗，也不愿去做这样的手术。现在，衡水五院外三科的赵立恒主任告诉大家：这些担心今后可以放下了，随着五院“无痛病房”的创建及稳步推行，越来越多的患者康复出院后反馈——从手术到康复，非常轻松，原来的担心都是多余的！

赵立恒说，很多肛肠病患者来院治疗时，病情已经拖得相当严重，很大一部分原因是患者担心手术带来长期的疼痛感。遇到此类患者，我们首先是将“无痛理念”为患者讲述清楚，让其放下心理包袱，然后耐心做通患者工作，接受手术。

“无痛”是镇痛并不是绝对不痛，在无痛原则下，医护人员为患者提供各项医疗和护理工作，尽可能减少患者的痛苦，使患者舒适安全地度过整个治疗过程。五院外三科是以治疗肛肠疾病为主的科室，病变范围涉及痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、骶尾部藏毛囊肿、便秘、结直肠炎等范畴。针对上述病患者，外三科以现代医学的新理念加上中西医结合技术及中医药特色治疗方法，在围手术期，以微创手术方式切离病灶，结合降痛止痛解决术后排便、换药等易发疼痛，甚至剧烈疼痛。术后换药出现的疼痛问题是临床最突出的问题，因此术后镇痛是急需。患者快速康复，逐步降低平均住院日是医疗质量管理和医改的要求，术后镇痛就是其中一项重要内容。此时，在“无痛理念”的引导下，五院外三科为病人提供标准化、规范化、个体化的中西医理疗、直肠内微波、中药灌肠、中药熏洗、耳穴压豆等“无痛病房”的护理服务。

“其实，打造无痛病房的初衷来源于国义民院长一直以来倡导的ERAS理念，也就是加速康复外科理念，让病人在围术期无应激、无痛苦、无风险的前提下尽快康复。”赵立恒说。

前几天，外三科收治了一位急诊患者，强烈的痛楚令患者大汗淋漓、彻夜难眠，连正常走路都成了奢望，整个人精神状态很差。赵立恒立即根据患者情况着手制定个性化治疗方案给予急诊手术。术后病人疼痛明显减轻，可以正常吃饭、睡觉，悬着的一颗心终于落地。她说：“曾经在其他医院接受过手术，不但手术失败，而且非常痛苦，从此对手术产生了心理阴影。偶然知道衡水市第五人民医院肛肠科开设无痛病房，便抱着试一试的态度来这里接受再次手术。没想到，从手术到康复整个过程只感觉到了轻微的不适，要是知道是这样我早就来治疗了，也不会让痔疮把我折腾这么久！”

患者王某某，因肛周脓肿入院，经专科查体：肛周可见一大小约6×5cm红肿硬块，波动感明显，如不及时手术，可能会出现全身感染性中毒、坏死性筋膜炎、脓毒血症等并发症。患者因疼痛剧烈及高热寝食难安，家属心急如焚。为尽快解除患者痛苦，赵立恒遂于当日行急诊手术，术中放出脓液约50毫升。彻底清创，各个创面之间浮线引流，局部创面给予长效止痛配比药物，术中处理病变多发内口采用“虚实结合挂线疗法”，一气呵成，仅十几分钟便完成了手术，患者顺利回到无痛病房。住院期间，结合无痛护理模式，经过医护人员的精心护理，患者病情一天天好转，比预期提前了五天康复出院。出院时患者及其家属怀着激动的心情送来一面锦旗，向赵立恒主任及外三科全体医务人员表达了诚挚的感谢。

还有很多患者不愿手术，寄希望于药物或其他方式，结果只能是“治标不治本”。一般来说，肛肠手术的疼痛主要出现在两个环节：一是手术过程中，二是术后恢复期。

“其实，疼痛大多是患者自己想象出来的，觉得要开个‘大口子’，但是每天又避免不了排便，”赵立恒说，“所以，我们现在也在努力，希望通过不断完善无痛病房的建设让患者在整个治疗过程中享受到‘人性化治疗’。”

具体来说就是：术前，与患者进行沟通，包括发病原理、治疗过程、术后注意事项，增加患者对整个治疗过程的了解；再根据患者的具体情况，结合“微创”理念，合理设计手术创口；术后，采用中药西药综合镇痛措施，让患者在整个治疗过程中能够减少疼痛，快速恢复。具体到每一个环节的全方位跟踪，针对个人的个性化治疗方案，“人性化治疗”让患者能够放心地配合医生治疗。不少患者在术后一两天便发出感叹：的确没有想象中那么可怕、那么疼！

近来，五院外三科本着复杂手术简单化、简单手术精细化的人文关怀为患者带去良好有效的治疗，在实行“无痛病房”管理时，将临床医生、麻醉医生、护士和患者等多方面进行协作与融合，通过积极探索无痛检查、无痛治疗、控制疾病伴随疼痛症状、治疗痉挛疾病等医疗模式的发展之路，不断刷新着以新模式治疗顽疾的科室纪录，换来越来越多的患者的赞扬和认可，取得了显著的成绩，被授予“国家临床重点专科——中日医院肛肠专科医联体单位”，“河北省肛肠专科医联体单位”等荣誉称号。

在衡水五院以创新发展为引擎，积极开拓发展的路上，外三科像是一个开足马力、勇往直前的排头兵，为医院的高质量发展注入着新动能。

医师简介：

赵立恒　副主任医师　衡水市第五人民医院外三科主任，现任中国老年保健协会肛肠专业委员会常务委员，国家临床重点学科——中日医院肛肠专科医联体专家委员会委员，河北省中西医结合肛肠学科名专家，河北省中西医结合学会肛肠病专业委员会常务委员，河北省药学会疼痛药学专业委员会常务委员，衡水市医师协会肛肠医师分会常务委员，衡水市中医药协会肛肠分会常务委员。

联系方式

外三科：0318-2358032