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远离宫颈癌，筛查、疫苗一个都不能少

一、宫颈癌的发生

宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。所以只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。

二、宫颈癌的发生一般需要经过四个阶段：

1、HPV感染

2、持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变

3、持续性病毒感染引起宫颈癌前病变

4、宫颈（浸润）癌

三、宫颈癌的高危因素（筛查的目标人群）：

1、性生活紊乱（多个性伴)；

2、过早性生活；

3、密产、多产；

4、患有其他STD(性传播性疾病)者；

5、正在接受免疫抑制剂治疗者；

6、吸烟、吸毒者；

7、有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。

四、宫颈癌的预防：

(1)提倡晚婚少育。

(2)安全的性行为。

(3)戒烟

(4)积极治疗性传播疾病，早发现，早诊治宫颈癌前病变。

(5)定期筛查。

五、定期筛查宫颈癌：

宫颈癌筛查起始年龄为21岁；

21一29岁，推荐每3年做一次TCT检查；

30—63岁，优先推荐TCT和HPV联合检测，每5年1次；

65岁以上，如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。

六、宫颈癌筛查方法：

宫颈筛查“三阶梯”程序：

细胞学检查：TCT(薄层液基细胞技术)

病毒学检查：HPV病毒检查

阴道镜+活检，必要时宫颈锥切明确病变。

TCT是宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必须步骤。相对于细胞学检查敏感性高，特异性低，可与TCT联合应用于子宫颈癌筛查。若TCT检查为不典型鳞状细胞（ASCUS)并高危HPV-DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变(LSIL)及上者，应做阴道镜检查。

宫颈癌筛查可以先做TCT,有异常再检测HPV;

或先检测HPV,有阳性再做TCT。目前多采用TCT+HPV联合筛查，可以提高结果准确性。

宫颈癌筛查前应做的准备

(1)月经期不能进行检查；

(2)检查前48小时不要同房，不要冲洗阴道；

(3)正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查；

(4)检查当天应排空大便，做检查前10分钟排空膀胱。

打了疫苗也要定期筛查已有的宫颈癌疫苗只预防几个类型的HPV病毒，虽然注射疫苗后部分HPV病毒不能肆意作乱了，但是未被制裁的未必会按兵不动。所以，即使接种了宫颈癌疫苗也要小心谨慎、定期筛查。