新闻中心

患者“生命禁区”的捍卫者——市五院卒中中心建设走笔

“嘀嗒，嘀嗒……”在这里时间的每一秒跳动，都是生死竞速中令人心颤的报警之音，预示着脑卒中黄金治疗时间窗的分秒迫近。最短20分钟溶栓！每一秒的争取，都是市五院卒中中心医护人员的坚实足迹，彰显着多学科合力奉献的医者仁心。

2019年7月，市五院卒中中心顺利通过河北省卒中中心评审现场评估验收，成为我省第一批卒中防治中心，2021年5月成为国家卫健委认定的全国237家全国综合防治中心之一，今年，医院又开启了全面推动高级卒中中心建设。24小时急救绿色通道；完善卒中信息化建设、全力打造卒中急救一体化治疗网络；2021年共完成静脉溶栓98例，平均DNT时间50分钟，急诊取栓病人15例、桥接病人3例……在与时间的赛跑中，市五院卒中中心用责任为患者赢得生机，让生命之花继续绽放。

科室协作：从“单兵作战”到“协同作战”

脑卒中又称“中风”，是以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率著称的急性脑血管疾病，是近年来成为威胁国民健康的“头号杀手”。党的十九大召开后，国家提出实施健康中国战略，国家卫健委下发了《关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知》及《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》，从中央到地方，一场防治脑卒中的战役全面打响。而在市五医院，这场针对脑卒中的战斗，早在2015年前就已经打响。

2015年，市五院将卒中中心建设列为医院重点工作，从人、物、财等方面全方位支持。该中心集结了神经内科、急诊科、神经外科、介入科、检验科、成人康复科、影像等相关科室，整合了优势资源。并利用医联体体系双向转诊。

“建设卒中中心关系到民生福祉，它能让各科室从‘单兵作战’成为协同作战’，从而提升对脑卒中患者的救治能力。”市五院卒中中心副主任田红军说。

优化流程：开辟急救绿色通道

对于卒中患者来说，时间就是生命，开通闭塞的血管必须分秒必争，不能有丝毫的延误。走进市五院卒中中心，感受到的是多学科联动的脑卒中救治战役，是医护人员和时间赛跑的步履匆忙。

脑卒中溶栓的最佳治疗时间是多少？市五院卒中中心副主任田红军介绍，治疗脑卒中溶栓的最佳时间是发病后3至6个小时内，不过，溶栓开始得越早能挽救的脑细胞就越多。据了解，脑卒中发病3至4.5小时静脉溶栓和6小时内动脉取栓，是国内外指南中推荐的黄金时段。为赢得拯救生命的宝贵时间，市五院对脑卒中患者的治疗，从接诊到溶栓成功仅用50分钟左右，取栓开通血管时间控制在95分钟。这不得不归功于医院建立的脑卒中救治绿色通道。从患者入院的那一刻，急诊科、神经内科、检验科、CT室等密切配合，脑卒中救治绿色通道随之打开。患者家属可以先不用预交住院押金，就可享受优先检查、检验、CT等全程“无缝连接”式的服务，实现了早诊断、早评估、早治疗。

“多学科构成了绿色通道的各个节点，共同推动了卒中中心的高速有效运转。”田红军介绍，为了统一调度，他们建立了卒中中心微信群，保障接诊医生第一时间在平台上及时推送患者的相关信息，实现信息共享，确保院前院内医护人员能够及时反应，做到患者从入院检查到溶栓或住院环节的无缝衔接。

博采众长：完善人才梯队建设

目前，脑卒中已是我国致残、致死率最高的疾病之一，尽管卒中患者的病情通常十分危急，但若能在3个小时的“黄金时间窗”内进行规范化的溶栓治疗，情况往往会发生“戏剧化”的好转，而这对于医护人员的医疗技术和反应速度是个考验。

近年来，市五院不断加强卒中中心建设工作，完善卒中信息化建设，全力打造卒中急救一体化治疗网络，并选派骨干成员前往北京天坛医院、宣武医院、省二院等医院进修，博采众长。此外，卒中中心打破了以一个科室为主体治疗的壁垒，定期开展专题讲座、联合会诊、联合查房、疑难危重病例讨论、临床质控会等活动，卒中中心人才梯队建设不断完善。已实现脑卒中健康教育、高危人群筛查、内外科预防干预、急性期规范治疗和后期康复管理的一体化治疗流程。

一位高龄脑梗死患者入院时，左侧肢体完全瘫痪，从发病到入院仅半个小时，因为正处深夜，值班医生立即通知科室主任，第一时间赶到医院参与救治。脑卒中救治绿色通道随之打开，临床科室和辅助科室各司其职、积极配合。入院20多分钟后，便用上了溶栓的药物，病人肢体完全恢复了，家人真真切切看到了治疗效果。

“一切从患者出发，只要有1%的希望，我们就要尽100%的努力。”市五院卒中中心敢接“烫手的山芋”，源于他们不断提升的医疗服务能力。

坚守初心：全力保障人民群众身体健康

在医院党委核心作用引领下，市五院卒中中心坚持以服务人民群众健康为主线，把推进党史学习教育走深走实。积极参与“中风120”“世界卒中日”“中国卒中学会——红手环志愿者活动”，并组织志愿者队伍定期到社区和乡镇开展帮扶、义诊、宣教活动，惠及群众万余人次。增强人民群众健康意识同时，提高大家对脑卒中防治知识知晓率。

“医院对于百姓来说，大多都是‘病了才来医，倒了才住院’。其实，医院除了发挥治病救人的职能外，更需要做的是把看病的端口前移，把服务的端口前移，从源头上减少疾病给患者带来的伤害。”从市五院卒中中心的筛查记录显示，脑卒中呈现年轻化趋势，30岁左右的卒中患者不在少数。导致卒中的危险因素包括：高血压、糖尿病、高胆固醇、心脏病、肥胖、缺乏运动、睡眠呼吸暂停、吸烟、过度饮酒等。

其中，值得注意的便是缺乏运动这一危险因素，“这是都市人的‘通病’，特别是中年人，工作生活压力都处于一个高峰期，更易忽视体育锻炼，从而给健康埋下隐患。”据介绍，在临床中，约有8成以上的卒中患者缺乏运动，而缺乏运动是心脑血管病发病的独立危险因素，更是增加死亡风险的独立因子。一般的轻体力活动或断断续续的运动达不到有效预防的效果，建议市民要养成规律的有氧运动习惯。此外，运动要循序渐进，选择适合自己的项目，比如慢跑、骑行、游泳等，老年人更要注意运动安全，也不能停止之前的慢性病治疗。

步履不停，行动不止。新的一年里，市五院卒中中心正在集中优势项目建设，继续优化卒中管理流程，完善区域性卒中防治体系，使广大卒中患者受益，为全市卒中患者的健康作出更大新的贡献。