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市五院神经内二科：尽心尽责守护百姓“生命禁区”

很多人认为脑血栓多发于冬季，岂不知，高温天气下，饮水少、睡眠少等都是诱发脑血栓的原因。市五院神经内科二病区主任郭爱武在接受采访时指出：近期发病的脑血栓患者中，以患有高血压、糖尿病等基础病的老年人居多，其中不乏由于高温原因诱发的心脑血管病变，可以说炎热夏季已然成为脑血栓高发的另一个“魔鬼季节”。

日前，家住市区的李某和老伴儿清晨在小区遛弯时突然感觉有些头晕，右侧肢体也变得没有力气。与此同时，老伴儿发现他有话要说却发不出声音来，赶紧唤来家人将李某送往市五院就诊。在神经内二科经检查诊断为脑血栓，同时还被诊断出房颤。由于李某被送医及时，处于溶栓的黄金时间内，立即开通绿色通道，在经过缜密的评估后，紧急溶栓治疗，DNT时间仅用30分钟。溶栓后，李某症状完全缓解，最终恢复健康。

“患者来就诊的时候，右侧偏瘫，失语。这些都是脑血栓的典型症状”郭主任介绍说，由于患者被检查出房颤，这就需要我们在为患者溶栓治疗后，进一步检查判断患者的发病机制，是心源性栓塞还是动脉粥样硬化性栓塞，从而制定个体化的二级预防方案。因为房颤会引起血栓脱落，形成心源性脑栓塞，还可能导致多种不良后果，致死率和致残率很高。房颤患者的中风发生率比无房颤者高出近5倍。夏天在高温条件下，人情绪易紧张、易烦躁，加上容易睡眠不好、饮食紊乱，人体处在疲劳应激状态下，更容易出现心源性栓塞，同时天气炎热，也可导致以下两种发病机制：1.人体出汗增加，水分流失快，导致血液黏稠，在血管狭窄的基础上，会导致原位血栓形成及低灌注导致的分水岭梗死。2.血管扩张时，血管壁斑块裂解、脱落，引发血栓，后果极其凶险。

“现在越来越多的人们对脑血栓的一些前兆症状比较了解，也明白脑血栓的救治时间越早越好，3—4.5小时的‘时间窗’的概念渐渐深入人心……”郭主任说道。近年来，神经内科二病区在医院的支持下，始终把脑血管疾病的防治宣传和义诊活动作为一项功课坚持不懈地进行。目的就是为了让广大民众知晓急性脑卒中的早诊早治早康复的重要性，通过宣传灌输民众健康生活方式的理念，切实指导民众远离卒中，积极参与到全民健康生活方式行动中来。可以说，神经内二科的宣教和义诊为众多村、镇级医生带去最新的防治理念，受益群众不计其数。而市五院作为衡水脑科领域的“航母”，在技术创新、科研实力、诊疗能力等多方面更是奠定了其“卒中管理标杆”地位。人们对脑血栓等心脑血管疾病的认知程度普遍提高，市五院在脑卒中救治方面的成就越来越丰硕，影响力越来越深远。

强将手下无弱兵，作为医院的龙头学科及全市医学重点发展学科，神经内二科近年来取得了长足发展和进步。2000年以后，卒中单元治疗模式引进中国，为了体现以人为本的医疗服务理念，2002年，神经内二科率先引进了我市第一个卒中单元治疗模式，这是一种针对病人的科学管理系统，能提供药物治疗、肢体康复、心理评定、语言康复等多学科密切配合的综合性治疗。这种卒中病人管理和诊治的全新模式，不仅形成医护一体夯实了医疗工作质量，而且有利于科室人才队伍紧跟学科发展的最前沿，将最新的治疗理念和方法运用到临床。开通绿色通道，超早期动静脉溶栓；对于发病6小时内不能溶栓或溶栓效果不佳的，开展了血管内治疗机械取栓术；制定顽固性短暂性脑缺血发作机制分析及治疗策略，做到个体化治疗，成功阻止其发展成脑梗死，降低致残率……神经内二科技术领域成长之迅速，各项新技术犹如雨后春笋般铺展开来。偏头痛、脑炎、脊髓炎、癫痫、周围神经病、锥体外系疾病及各种眩晕的诊治方面也是成绩斐然。

“治病救人，是我们医生的基本职责。”面对患者夸赞，郭爱武主任显得非常低调。她说，让她最感到踏实的是，神经内二科的团队建设成果日益明显，12名医生中高级职称有5人，中级职称有3人，再加上优秀的护士团队，整个团队老中青搭配合理，梯队建设良好。随着新技术、新药物的掌握和使用，科室对相关疾病治疗规范化水平不断提高，患者因卒中导致重度致残的概率明显下降。

雪寒不禁铮傲骨，月照枝头志更浓。如今，市五院神经内二科年门诊量突破2万人次，年出院病人1600余人次，不仅能满足各层次病人的需求，还多次承担国家级、省级继续教育项目，并在参与天坛、宣武等医院牵头的国家级科研项目中屡获奖项。相信，这支专业素质过硬的医者队伍，一定能够为守护湖城百姓的健康作出更大的贡献。(衡水日报·晨刊)