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未婚女得“怪病”难以启齿 施妙手除“巨球”皆大欢喜

市五院妇产二科成功实施一例腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除手术

近日，小丽（化名）高高兴兴地换上了一身时尚清爽的连衣裙，大大方方地约上闺蜜走出家门逛街游玩。总算告别那件臃肿的外衫了，小丽这样想着，多亏了衡水市第五人民医院妇产二科的好大夫，不但治好了身体上的“怪病”，也除去了困扰自己多日的“心病”。

四月底的一天，一个二十出头的女孩儿在妈妈的陪同下来到五院门诊，秀丽的脸庞布满愁云，一件肥大的文化衫遮住了清瘦的身形。她就是小丽，今年刚刚毕业。面对接诊的励银智主任医师，她几次三番欲言又止。励银智微微一笑，但凡这个年龄段来院就诊的女孩子不乏有一些难言之隐，问诊时一定不能心急，耐心对待。“孩子，你多大了？毕业了吗？”“23，嗯毕业了！”“哈，跟我家丫头差不多！”……交谈中，女孩逐渐放下包袱，打开了心扉，主动向医生倾诉烦恼。

原来前不久，她发现肚子悄悄变大，开始以为变胖没有太在意。通过节食、运动等方式减肥一段时间后，她有点慌了——肚子仍在变大。镜子中的自己，像极了“怀孕”的样子。脑海中突然闪过“怀孕”这个词，小丽的心态差点崩溃。

怎么可能，自己连男朋友都没有啊。毕竟是刚刚毕业的女孩子，一时间手足无措不知该如何是好。“不敢跟任何人说，觉得怪丢人的。”她说。接下来一段时间，她变得沉默自卑，不爱出门，不得已外出时就穿上宽大的文化衫作为遮挡。

纸终究是包不住火的。小腹隆起的速度很快，看上去像有七个月的身孕。妈妈察觉到孩子的变化，再三询问，小丽才道出原委，最终在妈妈的陪护下来到医院就诊。

检查显示：小丽盆腹腔内有一巨型肿物，目测约排球大小。经详细检测诊断为：巨大卵巢囊肿，应予手术切除。

以往像这种巨大肿物手术均采取开腹手术，但励银智考虑到患者年龄小，未婚未育，手术还需要顾及到患者今后面临的谈婚论嫁生子以及参加工作等情况，她已致电请教省二院的老师，一边组织科室骨干进行了一次大讨论。多数人认为，可采用伤口小、创伤少的腹腔镜手术，手术切口尽量做到微小、美观、隐蔽。大家献计献策，许多精彩的点子在交流中迸发出来。最终方案确定：彩超引导下腹腔穿刺置管引流结合腹腔镜下囊肿剥除术、右侧卵巢成形术。

5月12日，手术顺利实施：首先，为了确保手术安全以及创伤更小，励银智力排众议，坚持采用直径0.3cm的导管探入囊肿进行引流，肿物缩小，引流出的液体达到2000ml；接着，选择隐蔽部位打开三个约1cm左右的切口，负责侦查任务的腹腔镜由切口潜入，对接下来的整场“战斗”实时监控，手术器械从另外两个切口进入，熟练灵巧地摘除没有了液体的囊肿皮囊，继而对卵巢进行修复……

“手术非常顺利！”励银智第一时间通知女孩的家属。女孩的妈妈激动万分，紧紧抓住她的手，用颤抖的声音连声道谢。

休养七八天后女孩出院了，身体恢复如初，腹部几个若隐若现的小点随着时间的推移也将消失不见，她高兴地说：“我都快担心死了，手术一点也不像想象中的恐怖。睡了一觉，我就成功‘减肥’了十多斤，身上还看不见伤口，真的是太棒了！”

衡水五院妇产二科拥有一支科学、规范、严格的诊疗制度及临床经验丰富、技术过硬、梯队结构合理、严谨务实的人才队伍。妇科方面，广泛收治各种妇科疾病，能进行各种妇科疑难疾病的诊治，能开展各种妇科恶性肿瘤的根治术和多途径的化疗，妇科微创手术包括腹腔镜手术、宫腔镜手术和阴式手术技术成熟，是该科的常规治疗手段。

励银智说，一般大于10cm的卵巢囊肿就可以称为巨型卵巢囊肿,这种卵巢囊肿可以分为良性的、交界性的和恶性的三种。卵巢肿瘤可发生于任何年龄，其组织学类型繁多，但在不同年龄组分布有所变化。早期病变不易发现，一般都是在体检时，肿物增大出现尿频、尿急、心慌、气短、便秘等症状时或者出现并发症（如扭转、破裂、感染、恶变）时发现。建议对于青春期女性，一定不要忽视定期进行体格检查，一旦发现盆腔或腹部包块，应今早就诊，以免延误病情。

医师简介：

励银智，本科学历，副主任医师，妇产科主任，曾在北京妇产医院、河北医科大学第二医院进修学习，擅长妇科恶性肿瘤诊治和妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术，在妇产科各种疑难危重病例的诊治方面有丰富的临床经验。

衡水市第五人民医院妇产二科科室简介：

妇产二科技术力量雄厚，拥有医护人员共23名，其中主任医师4名，副主任师3名，主治医师6名，住院医师1名，主治以上的医师均在省内外三甲医院进修学习过，拥有科学、规范、严格的诊疗制度及临床经验丰富、技术过硬、梯队结构合理、严谨务实的人才队伍。产科方面对于前置胎盘、胎盘早剥等急危重症引起的难治性产后出血，失血性休克，开展了子宫动脉结扎术、B-Lynch缝合术、前置胎盘附着处缝扎止血术及科学的抗休克措施，最大限度保留患者的生育功能（子宫），减少产后并发症。妇科方面，广泛收治各种妇科疾病，能进行各种妇科疑难疾病的诊治，能开展各种妇科恶性肿瘤的根治术和多途径的化疗，妇科微创手术包括腹腔镜手术、宫腔镜手术和阴式手术技术成熟，目前已是我们科的常规治疗手段。其中对于瘢痕妊娠的治疗，我科有独创的诊治方法，不用开腹，不用介入，不用腹腔镜，近两年收治几十例病例成功率百分之百。