健康科普

“牛衣古柳卖黄瓜，日高人渴漫思茶。”近些天，河北省气温突然升高，河北成了全国最热的地方，多地开启炙烤模式，多地持续高温，局部可达40℃或以上。多家医院重症监护室开始收治热射病患者，到底什么是热射病？热射病与中暑有什么关系？得了热射病又该怎么处理呢？该如何预防呢？对此，衡水市第五人民医院重症医学科主任刘艳虹为大家解答。

刘艳虹说，热射病其实就是重症中暑，是中暑最严重的一个类型，是由于暴露在高温、高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度（直肠温度）迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能损伤的严重致命性疾病，热射病病死率为20-70%，50岁以上患者高达80%。

“由于热射病病死率较高，决定预后的不是发病初始体温，而是在发病30分钟内的降温速度。如果发病后30分钟内能将直肠内温度降至40℃以下，通常不发生死亡。降温延迟，病死率明显增多。因此如果早期能及时、正确地处置，就可以最大程度地减轻对身体的伤害。”刘艳虹说，在高温环境中，一旦出现头晕、心慌、面色潮红、大汗淋漓等不适症状，应立即离开高温环境，并迅速进行降温处理，如去除全身衣物，用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身、扇风、对流散热等处理；如果意识清醒，可以喂一些淡盐水、藿香正气水、温开水等，如果症状进一步加重，出现高热、意识障碍、肢体痉挛、谵妄、休克、呼吸困难等，说明发展为热射病的可能，这时一定要引起高度重视，不要犹豫，即刻前往医院。

刘艳虹介绍，以前热射病是在7月底8月初发生，今年在夏至前几天就收了3-4个热射病的病人，可能与老年人不适应气温突然升高，散热减少有关。一个老人中午在室外晕倒日光照射致热射病，入院时下肢皮肤呈烫伤样剥脱，用手一摸皮肤，表皮层就脱落了，露出鲜红的真皮层。一个老人中午在田间拾麦穗时晕倒，有的老人是室内通风不良，卧病在床，衣着较厚，这些老人入院时体温都＞40℃。

那么，该如何预防热射病呢？首先，要加强预防中暑宣传教育，出门穿宽松浅色透气衣服、戴遮阳帽，使用防晒霜，做好防晒措施。其次，高温天气尽量减少户外活动，避免在11：00—15：00暴露于阳光太久。注意适当休息，期间一定要及时的补充水分，尤其淡盐水、防暑饮料、绿豆汤等。还有一些卧床的老人，长时间呆在闷热潮湿的室内环境里，同样会引起热射病的发生，因此一定要及时开窗通风，保证屋内空气流通，同时也要少量多次补充水分，开空调或者电风扇降温。中暑恢复后，数周内应避免阳光下剧烈活动。

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