患者向导

衡水市医疗保障局关于开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务告知书

全市职工和城乡居民医保参保人： 

按照省医保局要求，为方便全市参保人员门诊慢特病相关治疗费用结算，市医保局已于2022年7月1日开通门诊慢特病跨省异地就医直接结算服务试点工作，现告知如下：

一、试点范围

次纳入门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点的病种为：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五种门诊慢特病。已在我市完成上述门诊慢特病待遇资格认定的参保人员，慢特病相关治疗费用可在已开通门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构使用社保卡或医保电子凭证直接结算。衡水市基本医保参保人员在省外门诊就医时，不需提前办理备案登记手续。

二、待遇结算

门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算时，使用全国统一的门诊慢特病病种代码和病种名称，执行就医地的支付范围（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材）及有关规定，执行参保地的医保起付标准、支付比例、最高支付限额等有关规定。同时发生的与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用按普通门诊费用分开结算。

三、查询服务

参保人员可以通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序搜索“异地联网定点医药机构查询”查询试点地区开通门诊慢特病的定点医疗机构信息和开通的门诊慢特病病种信息。

咨询热线：0318-2811908（工作日，上午8:30-12:00 下午14:30-17:30）。

2022年7月29日