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| 项目代码 | 项目名称 | 单位 | 市 |
| 11010000100 | 挂号费 | 次 | 1.00 |
| 11010000101 | 计算机预约挂号 | 次 | 1.00 |
| 11010000102 | 初诊建病历 | 次 | 2.00 |
| 11010000103 | 病历手册 | 册 | 0.50 |
| 11020000100 | 普通门诊诊查费 | 次 | 2.00 |
| 11020000201 | 副主任医师诊查费 | 次 | 4.00 |
| 11020000202 | 主任医师诊查费 | 次 | 7.00 |
| 11020000203 | 知名专家诊查费 | 次 | 25.00 |
| 11020000300 | 急诊诊查费 | 次 | 8.00 |
| 11020000400 | 门急诊留观诊查费 | 日 | 7.00 |
| 11020000401 | 门急诊留观诊查费一般输液 | 日 | 4.00 |
| 11020000500 | 住院诊查费 | 日 | 11.60 |
| 11030000100 | 急诊监护费 | 日 | 188.50 |
| 11030000101 | 急诊监护费（半日） | 12小时 | 92.80 |
| 11040000100 | 院前急救费 | 次 | 40.00 |
| 11050000101 | 体检费 | 次 | 15.00 |
| 11050000102 | 婚前医学检查费 | 两人 | 102.00 |
| 11060000100 | 救护车费起价（普通） | 次 | 40.00 |
| 11060000101 | 救护车费起价（夜间） | 次 | 60.00 |
| 11060000102 | 救护车费（单位公里） | 公里 | 2.50 |
| 11070000100 | 病房取暖费 | 日 | 3.00 |
| 11070000101 | 病房取暖费（单人间） | 床/日 | 10.00 |
| 11070000102 | 病房取暖费（二人以上间） | 床/日 | 5.00 |
| 11080000101 | 病房空调降温费(单人间) | 日 | 10.00 |
| 11080000102 | 病房空调降温费(多人间) | 日 | 5.00 |
| 11080000201 | 病房电扇降温费（单人间） | 床日 | 2.00 |
| 11080000202 | 病房电扇降温费（多人间） | 床日 | 2.00 |
| 11080000203 | 病房电扇降温费（自带电扇） | 床日 | 1.50 |
| 11090000101 | 普通病房床位费（四人间以上） | 日 | 12.00 |
| 11090000102 | 普通病房床位费（三人间） | 日 | 14.00 |
| 11090000103 | 普通病房床位费（二人间） | 日 | 18.00 |
| 11090000104 | 普通病房床位费（单人间） | 日 | 22.00 |
| 11090000105 | 普通病房床位费（套间） | 日 | 50.00 |
| 11090000106 | 普通病房床位费（新生儿急救床） | 日 | 18.00 |
| 11090000107 | 普通病房床位费（母婴病床） | 日 | 36.00 |
| 11090000108 | 普通病房床位费（家庭式病床） | 日 | 90.00 |
| 11090000109 | 普通病房床位费（康乐待产） | 日 | 27.00 |
| 11090000110 | 普通病房床位费（传染精神烧伤产床加收） | 日 | 3.00 |
| 11090000111 | 普通病房床位费（四人间以上含卫生间） | 日 | 12.80 |
| 11090000112 | 普通病房床位费（三人间含卫生间） | 日 | 15.00 |
| 11090000113 | 普通病房床位费（二人间含卫生间） | 日 | 19.50 |
| 11090000114 | 普通病房床位费（单人间含卫生间） | 日 | 25.00 |
| 11090000115 | 普通病房床位费（四人间以上急诊观察） | 日 | 6.00 |
| 11090000116 | 普通病房床位费（三人间急诊观察） | 日 | 7.00 |
| 11090000117 | 普通病房床位费（二人间急诊观察） | 日 | 9.00 |
| 11090000118 | 普通病房床位费（单人间急诊观察） | 日 | 11.00 |
| 11090000119 | 普通病房床位费（四人间以上加床） | 日 | 6.00 |
| 11090000120 | 普通病房床位费（三人间加床） | 日 | 7.00 |
| 11090000121 | 普通病房床位费（二人间加床） | 日 | 9.00 |
| 11090000122 | 普通病房床位费（单人间加床） | 日 | 11.00 |
| 11090000200 | 层流洁净病房床位费 | 日 | 200.00 |
| 11090000301 | 监护病房床位费（单人间） | 日 | 50.00 |
| 11090000302 | 监护病房床位费（多人间） | 日 | 35.00 |
| 11090000400 | 特殊防护病房床位费 | 日 | 75.00 |
| 11090000502 | 门急诊输液观察床 | 日 | 5.00 |
| 11090000503 | 门急诊输液观察床（座位） | 日 | 2.50 |
| 11090000601 | 新建病房四人以上间 | 日 | 27.00 |
| 11090000602 | 新建病房三人间 | 日 | 36.00 |
| 11090000603 | 新建病房二人间 | 日 | 72.00 |
| 11090000604 | 新建病房单人间 | 日 | 135.00 |
| 11090000605 | 新建病房双套间 | 日 | 180.00 |
| 11090000606 | 新建病房三套间 | 日 | 270.00 |
| 11090000607 | 新建病房母婴病床 | 日 | 70.00 |
| 11090000608 | 新建病房层流洁净病房 | 日 | 270.00 |
| 11090000609 | 新建病房监护病房（单人间） | 日 | 180.00 |
| 11090000610 | 新建病房监护病房多人间（含双人） | 日 | 135.00 |
| 11090000611 | 新建病房四人以上间加床 | 日 | 13.50 |
| 11090000612 | 新建病房三人间加床 | 日 | 18.00 |
| 11090000613 | 新建病房二人间加床 | 日 | 36.00 |
| 11090000614 | 新建病房单人间加床 | 日 | 67.50 |
| 11090000701 | 改造病房四人以上间 | 日 | 22.00 |
| 11090000702 | 改造病房三人间 | 日 | 29.00 |
| 11090000703 | 改造病房二人间 | 日 | 40.00 |
| 11090000704 | 改造病房单人间 | 日 | 90.00 |
| 11090000705 | 改造病房双套间 | 日 | 135.00 |
| 11090000706 | 改造病房三套间 | 日 | 180.00 |
| 11090000707 | 改造病房母婴病床 | 日 | 70.00 |
| 11090000708 | 改造病房层流洁净病房 | 日 | 180.00 |
| 11090000709 | 改造病房监护病房（单人间） | 日 | 90.00 |
| 11090000710 | 改造病房监护病房多人间（含双人） | 日 | 45.00 |
| 11090000711 | 改造病房四人以上间加床 | 日 | 11.00 |
| 11090000712 | 改造病房三人间加床 | 日 | 14.50 |
| 11090000713 | 改造病房二人间加床 | 日 | 20.00 |
| 11090000714 | 改造病房单人间加床 | 日 | 45.00 |
| 11100000101 | 副主任医师会诊 | 次 | 130.50 |
| 11100000102 | 主任医师会诊 | 次 | 208.80 |
| 11100000103 | 副主任医师会诊（外地） | 次 | 90.00 |
| 11100000104 | 主任医师会诊（外地） | 次 | 144.00 |
| 11100000200 | 院内会诊 | 次 | 5.80 |
| 11100000201 | 院内会诊（高级职称） | 次 | 11.60 |
| 11100000300 | 远程会诊（一小时） | 小时 | 200.00 |
| 11100000301 | 远程会诊（半小时） | 半小时 | 100.00 |
| 12010000001 | 护理费使用防褥疮气垫加收 | 天 | 10.00 |
| 12010000100 | 重症监护 | 小时 | 11.60 |
| 12010000200 | 特级护理 | 小时 | 8.70 |
| 12010000300 | Ⅰ级护理 | 日 | 23.20 |
| 12010000400 | Ⅱ级护理 | 日 | 14.50 |
| 12010000500 | Ⅲ级护理 | 日 | 5.80 |
| 12010000600 | 特殊疾病护理 | 日 | 87.00 |
| 12010000700 | 新生儿护理 | 日 | 58.00 |
| 12010000800 | 新生儿特殊护理 | 次 | 14.50 |
| 12010000900 | 精神病护理 | 日 | 52.20 |
| 12010001000 | 气管切开护理 | 日 | 58.00 |
| 12010001100 | 吸痰护理 | 次 | 5.80 |
| 12010001200 | 造瘘护理 | 次 | 8.70 |
| 12010001300 | 动静脉置管护理 | 次 | 8.70 |
| 12010001400 | 一般专项护理 | 次 | 8.70 |
| 12010001401 | 一般专项护理（启动医用气垫床） | 小时 | 1.00 |
| 12010001402 | 一般专项护理（口腔护理） | 次 | 8.70 |
| 12010001403 | 一般专项护理（擦浴） | 次 | 14.50 |
| 12010001404 | 一般专项护理（会阴冲洗） | 次 | 8.70 |
| 12010001405 | 一般专项护理（床上洗发） | 次 | 8.70 |
| 12010001500 | 机械辅助排痰 | 日 | 37.70 |
| 12020000100 | 大抢救 | 日 | 108.00 |
| 12020000101 | 大抢救（12小时） | 日 | 54.00 |
| 12020000200 | 中抢救 | 日 | 78.00 |
| 12020000201 | 中抢救（12小时） | 日 | 39.00 |
| 12020000300 | 小抢救 | 日 | 44.40 |
| 12020000301 | 小抢救（12小时） | 日 | 22.20 |
| 12030000100 | 氧气吸入（小时） | 小时 | 2.40 |
| 12030000102 | 氧气吸入（加压给氧） | 小时 | 4.80 |
| 12040000100 | 肌肉注射 | 次 | 1.20 |
| 12040000101 | 肌肉注射（皮试） | 次 | 2.40 |
| 12040000102 | 肌肉注射（皮下） | 次 | 1.20 |
| 12040000103 | 肌肉注射（皮内） | 次 | 1.20 |
| 12040000200 | 静脉注射 | 次 | 3.60 |
| 12040000201 | 静脉注射（小儿） | 次 | 4.80 |
| 12040000202 | 静脉注射（静脉采血） | 次 | 3.60 |
| 12040000203 | 静脉注射（小儿静脉采血） | 次 | 4.80 |
| 12040000300 | 心内注射 | 次 | 12.00 |
| 12040000400 | 动脉加压注射 | 次 | 12.00 |
| 12040000401 | 动脉加压注射（动脉采血） | 次 | 12.00 |
| 12040000500 | 皮下输液 | 组 | 4.80 |
| 12040000501 | 皮下输液（自第二瓶起每瓶收） | 瓶 | 1.00 |
| 12040000600 | 静脉输液 | 组 | 6.00 |
| 12040000601 | 静脉输液使用微量泵加收 | 小时 | 1.00 |
| 12040000602 | 静脉输液（输血） | 次 | 6.00 |
| 12040000603 | 静脉输液（自第二瓶起每瓶收） | 瓶 | 2.00 |
| 12040000604 | 静脉输液输液泵加收 | 小时 | 1.00 |
| 12040000605 | 静脉输液输液监控仪加收 | 小时 | 1.00 |
| 12040000606 | 静脉输液持续化学药物治疗（指电脑控制多种 | 日 | 320.00 |
| 12040000700 | 小儿头皮静脉输液 | 组 | 7.20 |
| 12040000701 | 小儿头皮静脉输液（自第二瓶起每瓶收） | 瓶 | 2.40 |
| 12040000702 | 小儿头皮静脉输液（使用微量泵或输液泵按小时加收） | 小时 | 1.20 |
| 12040000800 | 静脉高营养治疗 | 次 | 60.00 |
| 12040000900 | 静脉切开置管术 | 次 | 48.00 |
| 12040001000 | 静脉穿刺置管术 | 次 | 24.00 |
| 12040001100 | 中心静脉穿刺置管术 | 次 | 42.00 |
| 12040001101 | 中心静脉穿刺置管术（测压加收） | 次 | 2.00 |
| 12040001200 | 动脉穿刺置管术 | 次 | 48.00 |
| 12040001201 | 动脉穿刺置管术（测压加收） | 次 | 4.00 |
| 12040001300 | 抗肿瘤化学药物配置 | 组 | 6.00 |
| 12040001301 | 抗肿瘤化学药物配置（大剂量药物加收） | 次 | 3.00 |
| 12040001302 | 抗肿瘤化学药物配置（静脉用药集中调配） | 组 | 3.60 |
| 12040001400 | 静脉输注高氧液 | 次 | 38.40 |
| 12050000100 | 大清创缝合 | 次 | 132.00 |
| 12050000200 | 中清创缝合 | 次 | 90.00 |
| 12050000300 | 小清创缝合 | 次 | 48.00 |
| 12060000100 | 特大换药 | 次 | 48.00 |
| 12060000200 | 大换药 | 次 | 30.00 |
| 12060000300 | 中换药 | 次 | 18.00 |
| 12060000400 | 小换药 | 次 | 7.20 |
| 12060000500 | 换药(使用湿润性伤口敷料) | 次 | 3.60 |
| 12070000100 | 雾化吸入 | 次 | 3.60 |
| 12070000101 | 雾化吸入（超声加） | 次 | 1.00 |
| 12070000102 | 雾化吸入（高压泵加、氧化雾化加） | 次 | 2.00 |
| 12080000100 | 鼻饲管置管 | 次 | 12.00 |
| 12080000101 | 鼻饲管置管（注食,注药加收） | 次 | 1.00 |
| 12080000102 | 鼻饲管置管（十二指肠灌注加收） | 次 | 3.00 |
| 12080000103 | 鼻饲管置管（上呼吸机置管加收） | 次 | 5.00 |
| 12080000200 | 肠内高营养治疗 | 次 | 24.00 |
| 12090000100 | 胃肠减压 | 日 | 2.40 |
| 12100000100 | 洗胃 | 次 | 36.00 |
| 12100000101 | 洗胃（使用洗胃机收） | 次 | 50.00 |
| 12100000102 | 洗胃（每超过1万cc加收） | 1万cc | 10.00 |
| 12110000100 | 一般物理降温 | 次 | 6.00 |
| 12110000200 | 特殊物理降温 | 小时 | 1.20 |
| 12120000100 | 坐浴 | 次 | 1.20 |
| 12130000100 | 冷热湿敷 | 次 | 1.20 |
| 12140000100 | 引流管冲洗 | 次 | 6.00 |
| 12140000101 | 引流管冲洗（更换引流装置加收） | 次 | 3.00 |
| 12140000102 | 引流管冲洗脉冲冲洗加收 | 次 | 10.00 |
| 12150000100 | 灌肠 | 次 | 9.60 |
| 12150000200 | 清洁灌肠 | 次 | 18.00 |
| 12160000100 | 导尿 | 次 | 12.00 |
| 12160000102 | 导尿（留置） | 日 | 2.40 |
| 12160000200 | 膀胱冲洗 | 次 | 16.80 |
| 12160000300 | 持续膀胱冲洗 | 日 | 21.60 |
| 12170000100 | 肛管排气 | 次 | 6.00 |
| 13010000100 | 婴幼儿健康体检 | 次 | 6.00 |
| 13010000101 | 婴幼儿健康体检（初诊加） | 次 | 5.00 |
| 13010000102 | 婴幼儿健康体检（保健手册） | 册 | 1.50 |
| 13020000100 | 儿童龋齿预防保健 | 次 | 4.80 |
| 13030000100 | 家庭巡诊 | 次 | 12.00 |
| 13040000100 | 围产保健访视 | 次 | 12.00 |
| 13050000100 | 传染病访视 | 次 | 24.00 |
| 13060000100 | 家庭病床建床费 | 次 | 15.00 |
| 13060000200 | 家庭病床巡诊费 | 次 | 10.00 |
| 13070000101 | 出诊费（副高职以上人员出诊） | 次 | 18.00 |
| 13070000102 | 出诊费（中级职称以下人员出诊） | 次 | 12.00 |
| 13080000100 | 建立健康档案 | 次 | 4.80 |
| 13090000100 | 健康咨询 | 次 | 5.00 |
| 13090000200 | 疾病健康教育 | 人次 | 2.00 |
| 1309-00-001-01 | 营养状况评估与咨询 | 次 | 64.00 |
| 14010000100 | 尸体料理 | 次 | 30.00 |
| 14010000101 | 尸体料理（传染病尸体） | 次 | 80.00 |
| 14010000200 | 专业性尸体整容 | 次 | 60.00 |
| 14010000400 | 离体残肢处理 | 次 | 30.00 |
| 14010000401 | 离体残肢处理（死婴处理） | 次 | 30.00 |
| 15000000100 | 全血 | 100毫升 | 110.00 |
| 15000000101 | 去白全血 | 单位 | 300.00 |
| 15000000102 | 全血(50ml) | 50ml | 55.00 |
| 15000000103 | 去白全血(0.5个单位) | 0.5个单位 | 150.00 |
| 15000000200 | RH阴性全血 | 100毫升 | 270.00 |
| 15000000201 | 去白Rh阴性全血 | 单位 | 620.00 |
| 15000000300 | 血小板 | 1单位 | 240.00 |
| 15000000301 | 去白手工血小板 | 单位 | 240.00 |
| 15000000400 | 白细胞 | 1单位 | 240.00 |
| 15000000500 | 悬浮红细胞 | 1单位 | 240.00 |
| 15000000501 | 去白悬浮红细胞 | 单位 | 320.00 |
| 15000000502 | 去白Rh阴性悬浮红细胞 | 单位 | 640.00 |
| 15000000503 | 悬浮红细胞(0.5个单位) | 0.5个单位 | 120.00 |
| 15000000504 | 去白悬浮红细胞(0.5个单位) | 0.5个单位 | 160.00 |
| 15000000600 | 洗涤红细胞 | 1单位 | 290.00 |
| 15000000601 | 去白洗涤红细胞 | 单位 | 370.00 |
| 15000000602 | 去白Rh阴性洗涤红细胞 | 单位 | 690.00 |
| 15000000700 | 解冻红细胞（RH阴性） | 1单位 | 700.00 |
| 15000000701 | 去白Rh阴性解冻红细胞 | 单位 | 780.00 |
| 15000000800 | 冷沉淀 | 1单位 | 240.00 |
| 15000000801 | 去白冷沉淀 | 单位 | 240.00 |
| 15000000900 | 冰冻血浆 | 100毫升 | 40.00 |
| 15000000901 | 去白冷冻血浆 | 100ml | 80.00 |
| 15000000902 | 冰冻血浆(50ml) | 50ml | 20.00 |
| 15000000903 | 去白冷冻血浆(50ml) | 50ml | 40.00 |
| 15000001000 | 机采血小板 | 1人份 | 1600.00 |
| 15000001001 | 去白机采血小板 | 人份 | 1600.00 |
| 15000001100 | 机采白细胞 | 1人份 | 1600.00 |
| 15000001200 | 机采换浆治疗 | 1人次 | 1600.00 |
| 15000001300 | 临床用血服务费 | 每袋 | 10.00 |
| 15000001400 | 全血* | 200ml | 220.00 |
| 15000001500 | 全血(Rh阴性)* | 200ml | 540.00 |
| 15000001600 | 全血(去除白细胞)* | 200ml | 240.00 |
| 15000001601 | 全血(去除白细胞)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000001700 | 全血(Rh阴性、去除白细胞)* | 200ml | 560.00 |
| 15000001701 | 全血(Rh阴性、去除白细胞)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000001800 | 悬浮红细胞* | 1单位 | 210.00 |
| 15000001900 | 悬浮红细胞(Rh阴性)* | 1单位 | 560.00 |
| 15000002000 | 悬浮红细胞(去除白细胞)* | 1单位 | 230.00 |
| 15000002001 | 悬浮红细胞(去除白细胞)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000002100 | 悬浮红细胞(Rh阴性、去除白细胞)* | 1单位 | 580.00 |
| 15000002101 | 悬浮红细胞(Rh阴性、去除白细胞)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000002200 | 洗涤红细胞(盐水)* | 1单位 | 290.00 |
| 15000002300 | 洗涤红细胞(MAP)* | 1单位 | 310.00 |
| 15000002301 | 洗涤红细胞(MAP)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000002400 | 洗涤红细胞(Rh阴性)* | 1单位 | 610.00 |
| 15000002500 | 洗涤红细胞(Rh阴性、去除白细胞)* | 1单位 | 630.00 |
| 15000002501 | 洗涤红细胞(Rh阴性、去除白细胞)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000002600 | 洗涤红细胞(机制品)* | 1单位 | 390.00 |
| 15000002700 | 冰冻解冻去甘油红细胞(Rh阴性)* | 1单位 | 700.00 |
| 15000002800 | 冰冻解冻去甘油红细胞(Rh阴性、去除白细胞)* | 1单位 | 720.00 |
| 15000002801 | 冰冻解冻去甘油红细胞(Rh阴性、去除白细胞)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000002900 | 冰冻解冻去甘油红细胞(Rh阴性、机制品)* | 1单位 | 1150.00 |
| 15000003000 | 浓缩血小板* | 1单位 | 100.00 |
| 15000003100 | 浓缩血小板(去除白细胞)* | 1单位 | 120.00 |
| 15000003101 | 浓缩血小板(去除白细胞)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000003200 | 浓缩血小板(汇集、洗涤)* | 1治疗量 | 1400.00 |
| 15000003300 | 浓缩血小板(汇集、去除白细胞)* | 1治疗量 | 1200.00 |
| 15000003400 | 单采血小板* | 1治疗量 | 1400.00 |
| 15000003500 | 单采少白细胞血小板* | 1治疗量 | 1600.00 |
| 15000003600 | 单采冰冻血小板* | 1治疗量 | 1400.00 |
| 15000003700 | 单采粒细胞* | 1治疗量 | 1400.00 |
| 15000003800 | 浓缩粒细胞* | 1单位 | 240.00 |
| 15000003900 | 普通冰冻血浆* | 1ml | 0.40 |
| 15000004000 | 新鲜冰冻血浆* | 1ml | 0.40 |
| 15000004100 | 普通冰冻血浆(去除白细胞)* | 1ml | 0.60 |
| 15000004101 | 普通冰冻血浆(去除白细胞)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000004200 | 新鲜冰冻血浆(去除白细胞)* | 1ml | 0.60 |
| 15000004201 | 新鲜冰冻血浆(去除白细胞)*(过滤器材料费加收) | 袋 | 30.00 |
| 15000004300 | 普通冰冻血浆(病毒灭活)* | 1ml | 1.20 |
| 15000004400 | 新鲜冰冻血浆(病毒灭活)* | 1ml | 1.20 |
| 15000004500 | 冷沉淀凝血因子* | 1单位 | 240.00 |
| 15000004600 | 冷沉淀凝血因子(去除白细胞)* | 1单位 | 240.00 |
| 15000004700 | 冷沉淀凝血因子(病毒灭活)* | 1单位 | 260.00 |
| 15000004800 | 冷沉淀凝血因子(汇集、病毒灭活)* | 1汇集量 | 1920.00 |
| 15000004900 | 机采换浆治疗* | 1治疗量 | 1600.00 |
| 15000005000 | 临床用血储血费* | 每袋 | 10.00 |
| 16000000200 | 出生证 | 本 | 0.00 |
| 16000000300 | 病历取证（10张以内） | 张 | 0.50 |
| 16000000301 | 病历取证（10张以上加收） | 张 | 0.20 |
| 16000000400 | 床单位臭氧消毒 | 床次 | 4.00 |
| 16000000401 | 床单位臭氧消毒自动全电脑加收 | 床次 | 2.00 |
| 21010100100 | 普通透视(包括胸、腹、盆腔、四肢) | 每个部位 | 4.00 |
| 21010100101 | 普通透视（使用影像增强器或电视屏） | 每个部位 | 7.00 |
| 21010100200 | 食管钡餐透视 | 次 | 18.00 |
| 21010100201 | 食管钡餐透视（使用影像增强器或电视屏） | 次 | 21.00 |
| 21010100300 | 床旁透视与术中透视 | 半小时 | 18.00 |
| 21010100400 | C型臂术中透视 | 半小时 | 40.00 |
| 21010200001 | 床旁摄片 | 次 | 20.00 |
| 21010200002 | X线摄影一张胶片多次曝光加收 | 片 | 2.00 |
| 21010200003 | X线摄影体层摄影按层加收 | 层 | 2.00 |
| 21010200100 | 5×7 | 片数 | 9.00 |
| 21010200101 | 5X7（加滤线器） | 片数 | 11.00 |
| 21010200102 | 5X7（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 13.70 |
| 21010200103 | 5X7（使用感绿片） | 片数 | 11.70 |
| 21010200200 | 8×10 | 片数 | 14.00 |
| 21010200201 | 8X10（加滤线器） | 片数 | 16.00 |
| 21010200202 | 8X10（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 20.20 |
| 21010200203 | 8X10（使用感绿片） | 片数 | 18.20 |
| 21010200300 | 10×12 | 片数 | 18.00 |
| 21010200301 | 10X12（加滤线器） | 片数 | 20.00 |
| 21010200302 | 10X12（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 25.40 |
| 21010200303 | 10X12（使用感绿片） | 片数 | 23.40 |
| 21010200400 | 11×14 | 片数 | 23.00 |
| 21010200401 | 11X14（加滤线器） | 片数 | 25.00 |
| 21010200402 | 11X14（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 31.90 |
| 21010200403 | 11X14（使用感绿片） | 片数 | 29.90 |
| 21010200500 | 12×15 | 片数 | 24.00 |
| 21010200501 | 12X15（加滤线器） | 片数 | 26.00 |
| 21010200502 | 12X15（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 33.20 |
| 21010200503 | 12X15（使用感绿片） | 片数 | 31.20 |
| 21010200600 | 14×14 | 片数 | 27.00 |
| 21010200601 | 14X14（加滤线器） | 片数 | 29.00 |
| 21010200602 | 14X14（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 37.10 |
| 21010200603 | 14X14（使用感绿片） | 片数 | 34.10 |
| 21010200700 | 14×17 | 片数 | 30.00 |
| 21010200701 | 14X17（加滤线器） | 片数 | 32.00 |
| 21010200702 | 14X17（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 41.00 |
| 21010200703 | 14X17（使用感绿片） | 片数 | 39.00 |
| 21010200800 | 牙片 | 片数 | 9.00 |
| 21010200805 | 牙片（使用感绿片） | 片数 | 11.70 |
| 21010200900 | 咬合片 | 片数 | 14.00 |
| 21010200903 | 咬合片（使用感绿片） | 片数 | 18.20 |
| 21010201000 | 曲面体层摄影（颌全景摄影） | 片数 | 36.00 |
| 21010201001 | 曲面体层摄影（颌全景摄影）（加滤线器） | 片数 | 38.00 |
| 21010201002 | 曲面体层摄影（颌全景摄影）（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 48.80 |
| 21010201003 | 曲面体层摄影（颌全景摄影）（使用感绿片） | 片数 | 46.80 |
| 21010201100 | 头颅定位测量摄影 | 片数 | 41.00 |
| 21010201101 | 头颅定位测量摄影（加滤线器） | 片数 | 43.00 |
| 21010201102 | 头颅定位测量摄影（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 55.30 |
| 21010201103 | 头颅定位测量摄影（使用感绿片） | 片数 | 53.30 |
| 21010201200 | 眼球异物定位摄影 | 片数 | 27.00 |
| 21010201201 | 眼球异物定位摄影（加滤线器） | 片数 | 29.00 |
| 21010201202 | 眼球异物定位摄影（使用感绿片加滤线器） | 片数 | 37.10 |
| 21010201203 | 眼球异物定位摄影（使用感绿片） | 片数 | 35.10 |
| 21010201300 | 乳腺钼靶摄片 8×10 | 片数 | 36.00 |
| 21010201303 | 乳腺钼靶摄片 8×10（使用感绿片） | 片数 | 46.80 |
| 21010201400 | 乳腺钼靶摄片 18×24 | 片数 | 45.00 |
| 21010201403 | 乳腺钼靶摄片 18×24（使用感绿片） | 片数 | 58.50 |
| 21010201500 | 数字化摄影(DR) | 曝光次数 | 60.00 |
| 21010201600 | 计算机X线摄影(couputedRadiography,CR) | 曝光次数 | 40.00 |
| 21010201700 | 非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导 | 次 | 270.00 |
| 21010300100 | 气脑造影 | 次 | 160.00 |
| 21010300200 | 脑室碘水造影 | 次 | 160.00 |
| 21010300300 | 脊髓(椎管)造影 | 次 | 65.00 |
| 21010300400 | 椎间盘造影 | 次 | 65.00 |
| 21010300500 | 泪道造影 | 单侧 | 28.00 |
| 21010300501 | 泪道造影(双侧） | 次 | 42.00 |
| 21010300600 | 副鼻窦造影 | 单侧 | 48.00 |
| 21010300601 | 副鼻窦造影(双侧） | 次 | 72.00 |
| 21010300700 | 颞下颌关节造影 | 单侧 | 35.00 |
| 21010300701 | 颞下颌关节造影(双侧） | 次 | 53.00 |
| 21010300800 | 支气管造影 | 单侧 | 90.00 |
| 21010300801 | 支气管造影(双侧） | 次 | 135.00 |
| 21010300900 | 乳腺导管造影 | 单侧 | 36.00 |
| 21010300901 | 乳腺导管造影(双侧） | 次 | 54.00 |
| 21010301000 | 唾液腺造影 | 单侧 | 36.00 |
| 21010301001 | 唾液腺造影(双侧） | 次 | 54.00 |
| 21010301100 | 下咽造影 | 次 | 25.00 |
| 21010301200 | 食管造影 | 次 | 25.00 |
| 21010301300 | 上消化道造影 | 次 | 45.00 |
| 21010301400 | 胃肠排空试验 | 次 | 55.00 |
| 21010301500 | 小肠插管造影 | 次 | 108.00 |
| 21010301600 | 口服法小肠造影 | 次 | 54.00 |
| 21010301700 | 钡灌肠大肠造影 | 次 | 54.00 |
| 21010301800 | 腹膜后充气造影 | 次 | 90.00 |
| 21010301900 | 口服胆道造影 | 次 | 35.00 |
| 21010302000 | 静脉胆道造影 | 次 | 45.00 |
| 21010302100 | 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) | 次 | 330.00 |
| 21010302200 | 经皮经肝胆道造影(PTC) | 次 | 335.00 |
| 21010302300 | T管造影 | 次 | 27.00 |
| 21010302400 | 静脉泌尿系造影 | 次 | 45.00 |
| 21010302500 | 逆行泌尿系造影 | 次 | 225.00 |
| 21010302600 | 肾盂穿刺造影 | 单侧 | 135.00 |
| 21010302601 | 肾盂穿刺造影(双侧） | 次 | 203.00 |
| 21010302700 | 膀胱造影 | 次 | 27.00 |
| 21010302800 | 阴茎海绵体造影 | 次 | 27.00 |
| 21010302900 | 输精管造影 | 单侧 | 45.00 |
| 21010302901 | 输精管造影(双侧） | 次 | 68.00 |
| 21010303000 | 子宫造影 | 次 | 36.00 |
| 21010303100 | 子宫输卵管碘油造影 | 次 | 50.00 |
| 21010303200 | 四肢淋巴管造影 | 单肢 | 45.00 |
| 21010303300 | 窦道及瘘管造影 | 次 | 27.00 |
| 21010303400 | 四肢关节造影 | 每个关节 | 55.00 |
| 21010303500 | 四肢血管造影 | 单肢 | 250 |
| 21020000100 | 磁共振平扫（场强0.5以下） | 每部位 | 243 |
| 21020000101 | 磁共振平扫（场强0.5-1T） | 每部位 | 405 |
| 21020000102 | 磁共振平扫（场强1T以上） | 每部位 | 648 |
| 21020000103 | 磁共振平扫（0.5T以下同时增强扫描） | 每部位 | 365 |
| 21020000104 | 磁共振平扫（0.5-1T同时增强扫描） | 每部位 | 608 |
| 21020000105 | 磁共振平扫（1T以上同时增强扫描） | 每部位 | 972 |
| 21020000106 | 磁共振平扫（使用心电或呼吸门控设备加收） | 每部位 | 54 |
| 21020000107 | 磁共振平扫（场强0.5以下）(B级设备) | 每部位 | 195 |
| 21020000108 | 磁共振平扫（场强0.5以下）(C级设备) | 每部位 | 170 |
| 21020000109 | 磁共振平扫（场强0.5-1T）(B级设备) | 每部位 | 324 |
| 21020000110 | 磁共振平扫（场强0.5-1T）(C级设备) | 每部位 | 284 |
| 21020000111 | 磁共振平扫（场强1T以上）(B级设备) | 每部位 | 518 |
| 21020000112 | 磁共振平扫（场强1T以上）(C级设备) | 每部位 | 454 |
| 21020000113 | 磁共振平扫（0.5T以下同时增强扫描）(B级设备) | 每部位 | 292 |
| 21020000114 | 磁共振平扫（0.5T以下同时增强扫描）(C级设备) | 每部位 | 255 |
| 21020000115 | 磁共振平扫（0.5-1T同时增强扫描）(B级设备) | 每部位 | 486 |
| 21020000116 | 磁共振平扫（0.5-1T同时增强扫描）(C级设备) | 每部位 | 425 |
| 21020000117 | 磁共振平扫（1T以上同时增强扫描）(B级设备) | 每部位 | 778 |
| 21020000118 | 磁共振平扫（1T以上同时增强扫描）(C级设备) | 每部位 | 680 |
| 21020000119 | 磁共振平扫(3.0T及以上) | 每部位 | 729 |
| 21020000120 | 磁共振平扫（3.0T及以上同时增强扫描） | 每部位 | 1094 |
| 21020000200 | 磁共振增强扫描（场强0.5以下） | 每部位 | 268 |
| 21020000201 | 磁共振增强扫描（场强0.5-1T） | 每部位 | 446 |
| 21020000202 | 磁共振增强扫描（场强1T以上） | 每部位 | 713 |
| 21020000203 | 磁共振增强扫描（场强0.5以下）(B级设备) | 每部位 | 214 |
| 21020000204 | 磁共振增强扫描（场强0.5以下）(C级设备) | 每部位 | 187 |
| 21020000205 | 磁共振增强扫描（场强0.5-1T）(B级设备) | 每部位 | 356 |
| 21020000206 | 磁共振增强扫描（场强0.5-1T）(C级设备) | 每部位 | 312 |
| 21020000207 | 磁共振增强扫描（场强1T以上）(B级设备) | 每部位 | 570 |
| 21020000208 | 磁共振增强扫描（场强1T以上）(C级设备) | 每部位 | 499 |
| 21020000209 | 磁共振增强扫描(3.0T及以上) | 每部位 | 802 |
| 21020000300 | 脑功能成象 | 次 | 300 |
| 21020000301 | 脑功能成象(B级设备) | 次 | 240 |
| 21020000302 | 脑功能成象(C级设备) | 次 | 210 |
| 21020000303 | 脑功能成象(3.0T及以上) | 次 | 540 |
| 21020000304 | 脑功能成象((场强1T以上) | 次 | 480 |
| 21020000400 | 磁共振心脏功能检查 | 次 | 300 |
| 21020000401 | 磁共振心脏功能检查(B级设备) | 次 | 240 |
| 21020000402 | 磁共振心脏功能检查(C级设备) | 次 | 210 |
| 21020000403 | 磁共振心脏功能检查(3.0T及以上) | 次 | 540 |
| 21020000404 | 磁共振心脏功能检查((场强1T以上) | 次 | 480 |
| 21020000500 | 磁共振血管成象(MRA) | 每部位 | 300 |
| 21020000501 | 磁共振血管成象(MRA)(B级设备) | 每部位 | 240 |
| 21020000502 | 磁共振血管成象(MRA)(C级设备) | 每部位 | 210 |
| 21020000503 | 磁共振血管成象(MRA)(3.0T及以上) | 每部位 | 540 |
| 21020000504 | 磁共振血管成象(MRA)(场强1T以上) | 每部位 | 480 |
| 21020000600 | 磁共振水成象(MRCP，MRM，MRU) | 每部位 | 300 |
| 21020000601 | 磁共振水成象(MRCP，MRM，MRU)(B级设备) | 每部位 | 240 |
| 21020000602 | 磁共振水成象(MRCP，MRM，MRU)(C级设备) | 每部位 | 210 |
| 21020000603 | 磁共振水成象(MRCP，MRM，MRU)(3.0T及以上) | 每部位 | 540 |
| 21020000604 | 磁共振水成象(MRCP)(场强1T以上) | 每部位 | 480 |
| 21020000700 | 磁共振波谱分析(MRS) | 每部位 | 400 |
| 21020000701 | 磁共振波谱分析(MRS)(B级设备) | 每部位 | 320 |
| 21020000702 | 磁共振波谱分析(MRS)(C级设备) | 每部位 | 280 |
| 21020000703 | 磁共振波谱分析(MRS)(3.0T及以上) | 每部位 | 720 |
| 21020000800 | 磁共振波谱成象(MRSI) | 次 | 400 |
| 21020000801 | 磁共振波谱成象(MRSI)(B级设备) | 次 | 320 |
| 21020000802 | 磁共振波谱成象(MRSI)(C级设备) | 次 | 280 |
| 21020000803 | 磁共振波谱成象(MRSI)(3.0T及以上) | 次 | 720 |
| 21020000804 | 磁共振波谱成象(MRSI)(场强1T以上) | 次 | 640 |
| 21020000900 | 临床操作的磁共振引导（场强0.5T以下） | 每半小时 | 300 |
| 21020000901 | 临床操作的磁共振引导（场强0.5-1T） | 每半小时 | 500 |
| 21020000902 | 临床操作的磁共振引导（场强1T以上） | 每半小时 | 800 |
| 21020000903 | 临床操作的磁共振引导（场强0.5T以下）(B级设备) | 每半小时 | 240 |
| 21020000904 | 临床操作的磁共振引导（场强0.5T以下）(C级设备) | 每半小时 | 210 |
| 21020000905 | 临床操作的磁共振引导（场强0.5-1T）(B级设备) | 每半小时 | 400 |
| 21020000906 | 临床操作的磁共振引导（场强0.5-1T）(C级设备) | 每半小时 | 350 |
| 21020000907 | 临床操作的磁共振引导（场强1T以上）(B级设备) | 每半小时 | 640 |
| 21020000908 | 临床操作的磁共振引导（场强1T以上）(C级设备) | 每半小时 | 560 |
| 21020000909 | 临床操作的磁共振引导(3.0T及以上) | 每半小时 | 900 |
| 2102-00-010-00 | 血管斑块成像 | 次 | 800 |
| 2102-00-010-01 | 血管斑块成分定量分析、结构三维重建及融合图像加收 | 2000 | |
| 2102-00-011-00 | 血管斑块增强成像 | 次 | 1100 |
| 2102-00-011-01 | 血管斑块成分定量分析、结构三维重建及融合图像加收 | 2000 | |
| 21030000001 | X线计算机体层(CT)扫描（使用螺旋扫描加收） | 每个部位 | 60 |
| 21030000002 | X线计算机体层(CT)扫描（三维重建加收） | 每个部位 | 60 |
| 21030000003 | X线计算机体层(CT)扫描（单次多层扫描加收） | 每个部位 | 30 |
| 21030000004 | X线计算机体层(CT)扫描（使用心电或呼吸门控设备的加收） | 每个部位 | 50 |
| 21030000005 | X线计算机体层(CT)扫描使用64排加收 | 每部位 | 60 |
| 21030000100 | X线计算机体层(CT)平扫 | 每个部位 | 108 |
| 21030000101 | X线计算机体层(CT)平扫（同时增强扫描） | 每个部位 | 162 |
| 21030000102 | X线计算机体层(CT)平扫(B级设备) | 每个部位 | 86 |
| 21030000103 | X线计算机体层(CT)平扫(C级设备) | 每个部位 | 76 |
| 21030000104 | X线计算机体层(CT)平扫（同时增强扫描）(B级设备) | 每个部位 | 130 |
| 21030000105 | X线计算机体层(CT)平扫（同时增强扫描）(C级设备) | 每个部位 | 113 |
| 21030000200 | X线计算机体层(CT)增强扫描 | 每个部位 | 135 |
| 21030000201 | X线计算机体层(CT)增强扫描(B级设备) | 每个部位 | 108 |
| 21030000202 | X线计算机体层(CT)增强扫描(C级设备) | 每个部位 | 95 |
| 21030000300 | 脑池X线计算机体层(CT)含气造影 | 每个部位 | 210 |
| 21030000301 | 脑池X线计算机体层(CT)含气造影(B级设备) | 每个部位 | 168 |
| 21030000302 | 脑池X线计算机体层(CT)含气造影(C级设备) | 每个部位 | 147 |
| 21030000400 | X线计算机体层(CT)成象 | 每个部位 | 60 |
| 21030000401 | X线计算机体层(CT)成象(B级设备) | 每个部位 | 48 |
| 21030000402 | X线计算机体层(CT)成象(C级设备) | 每个部位 | 42 |
| 21030000500 | 临床操作的CT引导 | 半小时 | 150.00 |
| 21030000501 | 临床操作的CT引导(B级设备) | 半小时 | 120.00 |
| 21030000502 | 临床操作的CT引导(C级设备) | 半小时 | 105.00 |
| 21040000100 | 院外影像学会诊 | 次 | 45.00 |
| 21050000100 | 红外热像检查 | 每个部位 | 55.00 |
| 21050000200 | 红外线乳腺检查 | 单侧 | 18.00 |
| 21050000201 | 红外线乳腺检查（双侧） | 次 | 27.00 |
| 21050000300 | 计算机断层扫描激光乳腺成像 | 单侧 | 140.00 |
| 21050000301 | 计算机断层扫描激光乳腺成像(双侧加收) | 次 | 70.00 |
衡水市第五人民医院
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