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神经外一科成功救治急性硬膜外血肿导致脑疝小儿患者。患儿家长赠送锦旗并写感谢信祈福五院越做越强

近日，衡水市五院神经外一科联合麻醉科、手术室等合作科室，成功救治一名急性硬膜外血肿导致脑疝的5岁患儿。

该患儿乘坐母亲电动车时，母子不慎摔伤，患儿右侧颞顶部着地，未有昏迷史，仅诉头痛，能自主行走，受伤30分钟后与母亲就诊于我院门诊。行头颅CT检查示：右侧颞部硬膜外血肿，右侧颞顶骨线样骨折，遂住院治疗。

患儿住院时神志清楚，仅头痛症状明显，其父母暂未意识到病情严重性。主管医生路其勇及时向主任回树新汇报，引起高度重视，根据患者发病时间及颅内血肿量，及时评估患者病情：患儿头部受伤不足1小时，颅内已出现较多量硬膜外血肿，头颅CT见血肿密度较淡，未形成高密度影像，提示出血继续增多，风险极大。在对患儿卧床制动，对症治疗同时，积极进行手术准备，同时详细告知其家属患儿病情的危险性。果然，患儿入院约1小时后，神志意识变差，不再睁眼及对答，复查头颅CT示右侧颞部硬膜外血肿明显增多，脑组织受压，中线结构偏移。且复查CT过程中，患儿双侧瞳孔逐渐散大，意识完全丧失，四肢肌张力增高，脑疝形成，病情危急，即刻根据原方案进行手术治疗。

在麻醉科医师成功麻醉后，由回树新主任主持，路其勇医师、张磊医师辅助下进行开颅血肿清除术。手术紧张细致，防止此年龄段小儿过多失血。术中见患儿右侧颞顶骨骨折线长约7cm，骨瓣下硬膜外血肿已达80ml，清除血肿后见脑膜中动脉分支存在一长约0.5cm撕裂口，汹涌出血。手术电凝止血充分，反复冲洗术区无活动性出血，留置引流管后骨瓣复位，缝合头皮各层。手术历经3小时顺利完成。

术后当天夜间患儿神志、言语及肢体功能记恢复正常。术后复查头颅CT示硬膜外血肿已完全清除，受压脑组织恢复原状。在医护人员精心治疗下，患儿现已完全康复出院。为表谢意，患儿家长向衡水市五院神经外一科赠送了锦旗，上锈“医术精湛，医德高尚”八个大字。并特意给医院党委写了感谢信，感谢参与救治的医生和护士，祈福五院越做越强。

据悉，小儿急性硬膜外血肿，因患儿年龄及其表达能力所限，容易被家属忽视。此次成功救治，得力于家长带患儿及时就诊及医务人员准确判断及细致观察，病情加重前已进行完毕手术所需各项检查及准备，并得到各相关科室的通力合作，为救治患儿争取了充足时间。此次手术的成功也进一步体现了衡水市五院医疗服务的综合实力。