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我院麻醉科大踏步向国内一流水平迈进

近日，衡水第五人民医院麻醉科为一例右侧三踝关节骨折患者成功实施超声引导经臀坐骨神经及收肌管阻滞。

收肌管位于大腿中部内侧，断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌，前壁为缝匠肌及架于内收肌与股内侧肌之间的腱纤维板。内有股动静脉、隐神经、闭孔神经分支走行。该部位隐神经作为股神经分支，仅支配小腿内侧及足内侧皮肤的感觉区域。行收肌管阻滞，仅阻滞隐神经，可最大限度保留股神经支配的运动功能，对术后要求早期恢复运动锻炼的手术提供了便利。

同日，衡水市第五人民医院麻醉科还为一例疝囊高位结扎术的6岁患儿在全麻下实施了超声引导髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞。

腹壁组织由浅入深依次为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹膜，髂腹下神经前侧皮支及髂腹股沟神经阻滞在腹横肌平面内相伴走行。两根神经直径仅1至2mm，超声下呈低回声。超声引导注药成功的标志是腹横肌向深侧凸出，腹膜随之突向腹腔。传统髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞为盲探操作，给药量多而效果差。本例仅注入1%利多卡因3ml就完全包绕了两根神经，达到了“精准医疗”之“精准麻醉”。

又讯：近日，我院麻醉科采用血浆浓度靶控技术为一台妇科腹腔镜手术实施了全身麻醉。该患者自全麻诱导到全麻维持全程采用瑞芬太尼及丙泊酚血浆浓度靶控技术。在以往容易出现血流动力学波动的气管插管期、切皮时、麻醉复苏期等阶段该患者血压心率变化不大，围术期全程平稳，麻醉效果确切。靶控技术是依据不同患者的自身状况及手术类别，采用血浆浓度或效应室浓度设置合适数值，然后启动靶控泵，靶控泵则依据设置数值，从全麻诱导到麻醉维持的不同阶段，兼顾机体代谢损耗随时自动调节注药速度，以维持血浆浓度或效应室浓度稳态，维持麻醉平稳。相比微量泵而

言，靶控技术更加智能化。

据悉，近两年来，衡水市第五人民医院麻醉科瞄准国际国内同行业先进技术，锐意开拓进取，成功开展了多项国内大医院，乃至国际先进水平的麻醉技术。实施超声引导经臀坐骨神经及收肌管阻滞、血浆浓度靶控技术麻醉技术在北

京、华西等国内知名大医院应用较多，其成功开展，使我院同类手术的麻醉技术向着国内一流水平又迈进了一步。