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【媒体报道】衡水五院骨科开展“单髁置换术”提升患者康复指数

眼镜腿折了一条，我们有必要换整副眼镜吗？　当然没必要。同理，假如膝关节只出现部分磨损，却把整个膝关节表面全拿掉，那也是非常可惜的。最近，衡水市第五人民医院骨科息子龙主任带领的团队正在开展的“单髁置换术”让患者的膝关节最大程度得以保全，康复后的健康生活指数大大提升。

今年6月，72岁的吴老太太把心一横，在家人陪同下来到五院骨科，对息子龙主任说：“医生，我下定决心了，你给我做全膝关节置换手术吧。”息子龙笑笑，示意老太太别着急，叙述一下病情。

原来，老太太膝关节疼痛已有五年，这期间辗转多家医院，得到结论是一样的：膝关节磨损严重，需做全膝关节置换。老太太把头摇得像拨浪鼓，“不做不做，只要是手术就不做。”最近，腿疼得钻心，走路艰难，她实在忍受不住，主动要求手术治疗。息子龙安排老太太做了膝关节的X光片与核磁共振辅助检查，发现：患者右膝关节内翻畸形，关节内侧软骨明显磨损，关节间隙明显变窄，诊断为骨性关节炎。

他心中一动，萌生一个想法，随即召集团队集中评估患者病情并研讨手术方案。他提出：患者磨损部位主要在膝关节内侧间室，外侧间室磨损不重，髌股关节完好，膝关节交叉韧带完好，可采用“微创单髁置换术”为其做保膝治疗。

人体的膝关节包含髌股间室、内侧股胫间室、外侧股胫间室3个间室。如果3个间室均磨损严重，形成重度膝关节骨性关节炎，明显影响了日常生活就需要行全膝关节置换。传统的膝关节置换，是指把整个膝关节表面全拿掉，再用人工材料替代受损的骨骼和组织，手术需要切除交叉韧带、半月板以及外侧和前方间室的关节软骨等正常的组织，显然扩大了切除的范围。

但像吴老太太这种情况，只有1个间室磨损较大，其他两个间室良好，如果做全膝关节置换手术的话是非常可惜的。而采用膝关节单髁置换术正是匹配此类患者的“对症良药”，通过微创化、精准化的手术操作，即以人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板，保留正常的关节韧带和其他组织的一种局限性微创关节置换手术，不会影响其他间室的正常功能，从而实现患者的快速康复。经研讨，方案可行。

闻讯，老人喜出望外，连声说“那敢情好！”经过两天的准备，息子龙与其手术团队为老人成功实施微创手术。术后第二天，老人就能下地活动，五天后，康复出院。复查时，满脸笑容的老太太问息子龙：“息主任，很多做过膝关节置换手术的老姐妹们说，术后走路总感觉僵硬不舒服，为啥我什么感觉都没有啊，说真的，我甚至都觉得自己像没有做过手术似的。”

息子龙说：“这就是微创单髁置换术的优势，首先伤口小、恢复快，再就是保留了患者正常的关节韧带及其他骨骼组织部分，所以患者康复后行动自如，生活不受影响。”

“每一位来院患者，我们都会充分评估他们的病情，根据病情作出准确的诊断、选择最佳的治疗方式。膝关节单髁置换术的开展，意味着我们对骨性关节炎有了更全面的治疗方案，患者也有了更多的选择。”他说。膝关节骨性关节炎合理有效的治疗应该是“阶梯式”的，整个过程可分为早期治疗、早中期治疗、中晚期治疗、晚期治疗四个阶段：早期应该以调整生活方式、物理疗法为主；早中期再结合药物治疗；中晚期则以手术治疗为主，包括关节镜下清理术、胫骨高位截骨术；晚期仍然是以手术治疗为主，如单髁置换术、全膝关节置换术等。目前，很多人错误认为人工膝关节置换是唯一有效的治疗手段，导致膝关节错失了最大限度保留正常运动的机会，而膝关节骨性关节炎“阶梯型”治疗才是正确的发展方向。

据了解，五院骨科从成立初期的十几人发展到今天二十多名优秀医护人员的团队，一路走来，栉风沐雨。大部分医生都曾在天津骨科医院、北京301医院、武警总院、河北省三院进修过，技术力量雄厚，人员配备合理。该科特设骨伤专业、骨病专业、显微专业、小儿专业。自科室成立以来相继开展了颈椎前后路手术，腰椎间盘手术，脊柱内固定手术，四肢、脊柱、肩胛骨、骨盆骨折的微创手术治疗以及保守治疗，膝关节骨性关节炎保膝微创截骨治疗，膝关节表面置换手术治疗，股骨头坏死早、中、晚期采取不同的治疗，股骨头坏死、髋关节发育不良等造成的严重骨性关节炎髋关节置换手术治疗，腰椎管狭窄手术治疗，椎间孔镜微创手术治疗，断肢（指）再植手术，拇指再造手术，各种带蒂皮瓣、游离皮瓣修复不容易愈合的慢性创面及外伤造成的大面积皮肤软组织缺损的修复，抗菌素骨水泥治疗外伤后创面及骨感染，先天性髋关节发育不良、髋关节脱位的治疗及马蹄内翻足手术治疗等。

今天，锚定三甲目标，吹响高质量发展冲锋号的衡水五院，号召全院科室紧跟时代脚步，奋发进取，全心全意为患者提供精准化诊疗服务。五院骨科积极响应医院号召，敢于挑战自我，不断冲击现代医疗技术高峰，为打造我市一流技术、一流服务的优秀科室奋起直追，勇往直前。

来源：衡水日报·晨刊