健康科普

中医药防治秋冬季新型冠状病毒感染

一、疫之预防

中医史上把传染病称为“瘟疫”，也有谓之“疫病”。新冠疫情发生以来，国家制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》从第三版加入中医治疗方案以来，便明确要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，并将新冠病毒归属于中医“疫病”范畴，病因为感受“疫戾”之气，这里的“疫病”我们认为就是中医所称的狭义“瘟病”，属于温病的研究范畴。中医温病是多种急性热病的统称，具有传染性和流行性，包括现在所说的传染病一类。温病学说萌芽于春秋战国时期，发展于金元，成熟于明清，经历了漫长的发展历程，是历代诸多医家通过临床体会并对其深入思考而得到的宝贵经验，最终形成了理论体系，对我国传染病的防治作出了巨大贡献。

中医药历来重视对疾病的“预防为主”原则，主张未病先防。对传染病的具体防疫措施有∶

1、对外感瘟疫病人，应早发现、早诊断、早治疗，提高疗效。

2、早期隔离病人，对有疫病密切接触者或病源携带者的发现、监测和管理。《治疫全书》中有“毋近病床塌、毋凭死者棺触臭恶，毋食病家食菜，毋拾死者衣物”，提出防疫隔离的具体要求。

3、对动物传染源认识和措施。《金匮·禽兽鱼虫禁忌并治》中有“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之”，“狸肉漏脯等毒，果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食之”指出病畜及被污染物品不能食用，重视食品卫生。

4、切断传播途径的措施。《本草纲目》中记载“天行瘟疫，取初病人衣服，于甑上蒸过，则一家不染”，已采取蒸气高温方法灭菌防疫。

5、对易感人群的防疫措施。《景岳全书》中有“夏秋新凉之交，或疾风暴雨，或乍寒乍热之时，善养身者，外而衣被，内而口腹，宜增则增，宜节则节，略为加意”，重视个人防护，预防疾病。

6、预防接种的创始与应用。我国早已采取措施与天花作斗争，明《寓意草》（1643年）记“种痘医案数例”的“人工种痘”法，《张氏医通》（1695年）载“种痘说”有“痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法”四法。

《种痘新书》（1741年）已记“种痘八九千人”。这种人工种痘，虽在安全度上存在一定问题，但这一创举，启示了后人将它改造为“牛痘”接种法全球施用。

7、节劳欲，慎饮食，避邪气是避瘟的重要保证。内经：“食饮有节，起居有常，不妄作劳”既是尽终天年的有效方法，也是防病治病的重要措施。“虚邪贼风，避之有时”需防患于未然，“冬不藏精，春必病温”是导致疾病发生的原因之一，故“藏于精者，春不病温”。曾国藩家书有谓：节劳、节欲、节饮食……即时保身防病三要。

8、中医对疫情的预防不仅要提高“正气”，还要“避其毒气”。《素问.刺法论》中提出了四种方法，岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，……气出于脑，即室先想心如日……又一法，于春分之日，日未出而吐之。又一法，于雨水日后，三浴以药泄汗。又一法，小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两……炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水一下丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。可归纳为：意念观想法、气功吐纳法、药浴泄汗法、小金丹方法。唐代孙思邈《备急千金要方》中记载了佩戴胸口、口服、烟熏、粉身、身挂、纳鼻、浴体等避疫方。明代张介宾《景岳全书.杂症谟瘟疫》也提出了调畅情志节劳欲法、隔离法、嚏鼻法、焚香（降真香焚烧）佩香法、想心如日法、噙福建香茶饼法、雄黄末涂鼻孔法等避疫法，可总结为正气内固法、劫邪于外法、强中御邪法、药物避邪法。

二、预防秋冬季新冠病毒感染

（一）非药物预防

1、防“五劳”：《素问·宣明五气》所说∶“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，同时避免熬夜。

2、护“身本”：饮食清淡，多吃素食蔬菜，少喝酒；适量节制房事。

3、勤“锻炼”： 太极拳、易筋经、八段锦、六字诀。

4、保“心气”： 恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

5、穴位保健： 足三里、气海、关元、三阴交、涌泉。

6、中药熏蒸：

板蓝根10g 石菖蒲10g 贯众10g 金银花15g

使用方法：（1）加水1000ml，泡10分钟，小火慢煮30分钟，浓缩药液150ml。使用时在室内进行，将熏蒸方药液加入洗净的家用空气加湿器中通电熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发，每天1-2次。（2）悬挂香囊∶共研细末，装于布袋中，挂于室内，或随身佩戴，具有芳香辟秽解毒之功效，以预防疫病

7、熏蒸艾条：

“居家常备艾，老少无疾患”

使用方法∶用艾叶（条）按1—5g/㎡熏蒸30—60分钟，熏蒸后注意通风，每周1次。

8、意念观想法和调摄精神法：

内经讲“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”之谓也。《圣济总录.治神》：凡以形体之乖和，神先受之。则凡治病之术，不先致其所欲，正其所念，去其所恶，捐其所恐，未有能愈者也。《急救广生集》：人能宽泰自居，恬淡自守，则形神安静，灾病不生，福寿永昌。提出凡欲身之无病，必须先正其心，使其心不乱求。心不妄念，不贪嗜欲，不着迷惑，则心先无病矣。心主无病，则五脏六腑即或有病，不难治疗。所以说调情志、安魂魄等心理调摄是预防瘟疫很重要的环节。

（二）中药预防

请根据医师指导：

建议处方1

黄芪15g 白术10g 防风10g 荆芥9g 桔梗9g 藿香10g 甘草6g

熬药时每剂泡水30分钟，煮沸20分钟，熬水2次共400ml，1日1剂，每日2次，每次200ml。

建议处方2

党参12g 苏叶10g 半夏9g 陈皮12g 枳壳9g前胡9g木香10g香薷9g甘草8g

熬药时每剂泡水30分钟，煮沸5-10分钟，熬水2次共400ml，1日1剂，每日2 次，每次200ml。

泡水代茶饮建议方

苍术3g 金银花5g 陈皮3g 芦根2g 桑叶2g 黄芪6g 桔梗5g 竹叶3g

注：老年人60岁以上及平日气虚易感冒者 加黄芪10g

中医科：赵会承 王仁平